VIDEO servis
Sve vijesti

Najnovije vijesti

Specijalni servisi 02/06/2019

NOVA PRAVA ZA BOLJU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

 

Novi Pravilnik o pravu na medicinska sredstva, koji stupa na snagu 1. jula, donosi brojne novine za osiguranike, poput finansiranja nabavke inhalatora za oboljele od cistične fibroze, proširenja prava za slušne aparate, pojednostavljenje procedura i skraćivanje rokova za kupovinu elektromotornih kolica...

 

Razgovarao: Darko GAVRILOVIĆ

BANjALUKA, 2. JUNA /SRNA/ - Vršilac dužnosti direktora Fonda zdravstvenog osiguranja /FZO/ Republike Srpske Dejan Kusturić rekao je da i u ovoj godini nastavljaju sa proširenjem prava iz zdravstvenog osiguranja koja su isključivo produkt odgovorne poslovne politike i u kojoj akcenat stavljaju na racionalno poslovanje da bi stvorili prostor za uštede i za prava za osiguranike.

Kusturić kaže da novi Pravilnik o pravu na medicinska sredstva, koji stupa na snagu 1. jula, donosi brojne novine za osiguranike, poput finansiranja nabavke inhalatora za oboljele od cistične fibroze, proširenja prava za slušne aparate, pojednostavljenje procedura i skraćivanje rokova za kupovinu elektromotornih kolica i slično.

"Nova prava Fond uvodi prvenstveno na prijedlog udruženja pacijenata, što je još jedan dokaz da svakodnevno analiziramo potrebe osiguranih lica i sve svoje odluke kreiramo isključivo u pravcu poboljšanja kvaliteta zdravstvene zaštite. Činjenica da je Fond inicirao izmjene Pravilnika da bi pomogao osiguranicima govori o našoj instinskoj potrebi da zdravstveni sistem činimo boljim i da nije riječ o floskulama", istakao je Kusturić u intervjuu Srni.

Govoreći o najavljenim izmjenama Zakona o zdravstvenom osiguranju, Kusturić je naglasio da Fond podržava izmjene zakonskih propisa kojima bi po prvi put status nezaposlenog lica bio odvojen od prava na zdravstveno osiguranje.

On smatra da će na taj način biti spriječene zloupotrebe prava na besplatno zdravstveno osiguranje koje Srpska omogućava svojim građanima.

"Niko ne dovodi u pitanje pravo nezaposlenih na osiguranje, ali to pravo ne treba zloupotrebljavati. Problem nisu lica koja su zaista nezaposlena, nego oni koji koriste Zavod za zapošljavanje samo zbog osiguranja, a pri tome rade na crno i vrlo često čak u inostranstvu gdje ostvaruju solidna primanja i ne bi trebalo da budu na teretu društva i onih koji redovno finansiraju zdravstvenu zaštitu. Ta praksa nije poštena, niti fer i zato je to potrebno mijenjati", smatra Kusturić.

Prema njegovim riječima, Fond će izmjenom Zakona o zdravstvenom osiguranju dobiti jasnu sliku o strukturi osiguranih lica, jer su mnogi nezaposlenost koristili kao osnov za osiguranje, a da pri tome nisu aktivno tražili posao.

"Izmjenama zakona se jasno definiše da će lica koja nemaju nijedan drugi osnov za prijavu na osiguranje, a spadaju u posebno osjetljive kategorije društva, na zdravstveno osiguranje prijavljivati Fond. Tu kategoriju ljudi ćemo osloboditi papirologije i šetanja od jedne do druge ustanove, jer će se prijava na zdravstveno osguranje vršiti samo na jednom mjestu i to u Fondu", kaže Kusturić.

On je naglasio da je to posebno značajno za lica starija od 65 godina koji će imati mogućnost da se na osiguranje prijave po osnovu godina starosti, ukoliko nemaju nijedan drugi osnov za prijavu na osiguranje.

"Iako je Fond licima starijim od 65 godina uvijek ovjeravao zdravstvenu knjižicu bez obzira na uplaćeni doprinos, prema sadašnjim propisima, ova lica su morala imati osnov za prijavu na osiguranje, da bi im bila ovjerena knjižica. Dakle, morali su biti penzioneri, poljoprivrednici, korisnici socijalne pomoći i slično. Stariji od 65 godina koji nisu imali nijedan od ovih osnova praktično su bili izvan sistema. Sada će zahvaljujući ovim izmjenama stariji od 65 godina biti potpuno obuhvaćeni zdravstvenim osiguranjem", rekao je Kusturić.

Govoreći o poslovanju Fonda zdravstvenog osiguranja, Kusturić je istakao da je u protekle dvije godine značajno stabilizovana finansijska situacija, iako se još bore sa nepovoljnom strukturom osiguranika i nesavjesnim poslodavcima koji neredovno uplaćuju doprinose od kojih živi cijeli zdravstveni sistem.

"Oko 35 odsto osiguranika čine zaposleni, koji finansiraju liječenje svih ostalih kategorija osiguranika. Kako? Tako što zaposleni, primjera radi, u prosjeku za zdravstvenu zaštitu izdvaju oko 180 KM, a penzioneri manje od tri marke mjesečno. Zbog toga je važno da spriječimo svaku vrstu pokušaja zloupotrebe sistema, jer to sve pada na leđa onih koji redovno uplaćuju doprinose za zdravstveno osiguranje", smatra Kusturić.

On je rekao da svijest o važnosti zdravstvenog osiguranja u Srpskoj nije dovoljno razvijena i da još postoje predubjeđenja da je zdravstvo besplatno.

"Tek kada se ljudi razbole shvate važnost zdravstvenog osiguranja. U praksi je bilo slučajeva da ljudi godinama nisu marili za zdravstveno osiguranje, niti su uplaćivali doprinose i kada se, nažalost, pojavi bolest kucaju na vrata Fonda i traže neka prava. Međutim, da bi se oni liječili, Fond za njihovo liječenje koristi novac svih onih koji revnosno godinama uplaćuju doprinose. Moramo razbiti iluziju da postoje prava bez obaveza. To je neodvojivo, pa čak i nepošteno prema savjesnim građanima", kaže Kusturić.

Prema njegovim riječima, svi u zdravstvenom sistemu moraju da preuzmu svoj dio odgovornosti da se prema sredstvima osiguranika upravlja racionalno i odgovorno.

Kusturić kaže da je Fond krenuo od sebe i u protekle dvije godine zahvaljujući boljoj kontroli i upravljanju troškovima značajno finansijski stabilizovao situaciju, dok se obaveze konsantno smanjuju.

"Htjeli smo da budemo primjer domaćinskog odnosa prema sredstvima osiguranika, te očekujemo i od zdravstvenih ustanova ovakav pristup u radu. Kada bi svi slijedili primjere zdravstvenih ustanova koje ostvaruju dobre rezultate, ali i primjer Fonda, bio bi ostvaren potpuni potencijal za stabilizaciju zdravstvenog sistema", uvjeren je Kusturić.